膀胱治療儀預防宮頸癌根治術后尿潴留的臨床觀察

膀胱治療儀預防宮頸癌根治術后尿潴留的臨床觀察

湘潭市婦幼保健院  湖南湘潭  411104

【摘  要】目的：分析膀胱治療儀預防宮頸癌根治術后尿潴留的臨床療效。方法：收集我院2011年7月-2013年7月期間實施宮頸癌根治術的住院患者80例作為研究對象，以拋硬幣的方式分為試驗組與對照組，每組患者各40例。對照組患者術后采用常規心理護理、健康教育等干預模式，試驗組患者在對照組的基礎上實施膀胱治療儀預防尿潴留，對兩組患者的留置尿管時間、尿潴留發生率、殘余尿量情況進行分析對比。結果：研究結果顯示，試驗組患者留置尿管平均時間為（10.28±2.34）d，平均殘余尿量為（66.27±12.35）ml，對照組患者留置尿管平均時間為（15.11±3.12）d，平均殘余尿量為（103.45±20.73）ml，試驗組患者留置尿管平均時間明顯短于對照組（P<0．05），平均殘余尿量明顯少于對照組（P<0．05）。試驗組中僅有3名患者發生尿潴留，尿潴留發生率為7.5%，對照組僅有12名患者發生尿潴留，尿潴留發生率為22.5%，試驗組尿潴留發生率明顯低于對照組（P<0．05）。結論：膀胱治療儀預防宮頸癌根治術后尿潴留具有良好的臨床療效，能有效縮短留置尿管平均時間，減少平均殘余尿量，降低尿潴留發生率，值得在臨床應用上推廣。

【關鍵詞】膀胱治療儀；宮頸癌根治術；尿潴留；臨床療效

            宮頸癌是一種常見的女性生殖系統惡性腫瘤，其發病率僅次于乳腺癌。宮頸癌根治術是治療該病的常用方式，具有良好的治療效果。而由于疾病的復雜性，治療過程中常出現多種并發癥，比如患者治療后往往會出現不同程度的膀胱功能障礙，從而引起尿頻、尿少、排除不凈等癥狀，尤其是容易發生尿潴留，對患者的治療效果和預后造成嚴重的影響[1-2]。本文旨在分析膀胱治療儀預防宮頸癌根治術后尿潴留的臨床療效，特收集我院2011年7月-2013年7月期間實施宮頸癌根治術的80例住院患者進行了分組試驗，現將研究結果報道如下。

        1一般資料與方法

        1.1一般資料

        收集我院2011年7月-2013年7月期間實施宮頸癌根治術的80例住院患者，按照拋硬幣隨機分組的方式將患者分為試驗組和對照組，每組各40名，試驗組年齡38歲-65歲，平均年齡（47.33±11.26）歲；對照組年齡37歲-66歲，平均年齡（48.89±11.39）歲。兩組患者年齡、性別等各項基本資料無顯著差異，不具可比性（P>0．05）。

        1.2方法

        對照組患者術后采用常規心理護理、健康教育等干預模式，試驗組患者在對照組的基礎上實施膀胱治療儀預防尿潴留，治療時間為術后第三天，按照儀器使用規范和操作睡眠將四個電極片分別貼于臍與恥骨之間膀胱頂部下緣、骶尾關節、膀胱兩側壁的體表投影處。最初將強度調整為21，然后逐量增加五個單位，如此交替上調強度和密度鍵，直到病人能夠耐受最大值，詢問病人四個點都有麻木感為止，啟動治療鍵倒計時，自動關機，每次四十分鐘，每天兩次或三次。

        1.3效果判定標準

        對兩組患者的留置尿管時間、尿潴留發生率、殘余尿量情況[3]進行分析對比。

        1.4統計學處理

        數據以SPSS18.0軟件分析，以（）表示計量資料，比較經t檢驗；以率（%）表示計數資料，比較經χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

        2結果

        研究結果顯示，試驗組患者留置尿管平均時間明顯短于對照組（P<0．05），平均殘余尿量明顯少于對照組（P<0．05）。試驗組中僅有3名患者發生尿潴留，尿潴留發生率為7.5%，對照組僅有12名患者發生尿潴留，尿潴留發生率為22.5%，試驗組尿潴留發生率明顯低于對照組（P<0．05）。具體情況見表1。

        3討論

        宮頸癌根治術是早期宮頸癌最常用的治療方式，具有很好的治療效果。而由于病情的復雜性，術后容易發生并發癥，尿潴留便是常見的類型。據有關臨床統計資料表明，在所有的宮頸癌根治術患者中，大約有百分之三十的患者會發生尿潴留。如果沒有得到及時有效的控制則會對患者術后恢復及預后造成嚴重的影響。

        對于尿潴留的防治，傳統方式為排尿功能訓練，但這種方式需要較長時間留置尿管，且往往會反復插管，很容易導致泌尿系感染發生。主要是由于患者腹部傷口疼痛影響，從而減少了腹部肌肉隨意收縮的力量，加上手術操作會導致自主神經纖維受到一定的損傷，從而導致了膀胱逼尿肌收縮乏力。臨床研究表明，采用傳統治療方法留置尿管時間長達一周至十二天，持續開放，導致了膀胱張力消失，從而使排尿反射暫消失，并且這種方式的效果反應也比較緩慢，大大增加了患者的痛苦[4-5]。

        膀胱治療儀是近年來隨著醫療技術水平的發展提高而推廣的一項新型技術，該儀器主要是應用用微型控制器產生隨時間變化的模擬生物波，通過兩路電極波在患者的體表膀胱投影區產生作用，導入的可變生物波有節奏地組合刺激膀胱逼尿肌，使其有規律地緩慢收縮，從而使患者的排尿功能得到恢復。這種方式采用了體外治療，不會對患者產生創傷，在操作上也非常簡單，治療效果顯著，使用的電極片為一次性類型，因此不會出現交叉感染，在治療過程中可以根據個人差異對操作模式進行合理調節，治療更具人性化，是一種患者樂于接受的治療方式。正是由于膀胱治療儀具有以上眾多優勢而在臨床上得到了廣泛的應用。但需要注意，在應用膀胱治療儀的時候不能使用心電監護儀，主要是由于心電監護儀會對心電波形造成干擾，另外是膀胱治療儀不適宜在輸尿管陰道瘺或膀胱陰道瘺患者中使用[6]。

        本文主要通過分組對照的形式，對我院2011年7月-2013年7月期間實施宮頸癌根治術的80例住院患者進行了研究分析。通過本次研究可以看出，膀胱治療儀預防宮頸癌根治術后尿潴留具有良好的臨床療效，能有效縮短留置尿管平均時間，減少平均殘余尿量，降低尿潴留發生率，值得在臨床應用上推廣。

參考文獻：

[1]張建好，閆保君.宮頸癌患者根治術后尿潴留的預防效果觀察[J].醫藥論壇雜志，2011，11：58-60.

[2]言哲英.膀胱功能鍛煉對預防宮頸癌根治術后尿潴留的效果[J].當代護士（學術版），2011，04：50-51.

[3]鄭靜云，邱潔華，張華凌，邱爽華.護理干預對預防宮頸癌根治術后尿潴留的研究[J].河北醫學，2009，09：1111-1112.

[4]岑永平，陳麗，李妍，陳思媛.膀胱治療儀用于預防產后尿潴留的臨床觀察[J].吉林醫學，2010，19：3027-3028.

[5]和歆瓊.產后康復綜合治療儀治療產后尿潴留69例臨床分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2013，01：129.

[6]井曉莉，徐瑩.康復治療儀聯合開塞露治療產后尿潴留臨床觀察[J].中華全科醫學，2013，10：1593-1594.